Lockout Tagout 사고 사례
혼합 용기를 청소하기 위해 야간 근무가 할당되었습니다. 교대장은 주 운전자에게 "잠금" 작업을 완료하도록 요청했습니다. 주요 연산자잠금 및 태그아웃모터 제어 센터에서 스타터를 확인하고 시작 버튼을 눌러 모터가 시작되지 않은 것을 확인했습니다. 그는 컨테이너 근처의 시작/정지 스위치 상자에 잠금 장치를 추가하고 다음과 같은 경고 표지판을 걸었습니다."위험 -- 작동하지 마십시오."
그런 다음 교대장은 제한된 공간에서 작업 허가를 받았고 두 명의 작업자가 컨테이너를 청소하기 위해 들어갔습니다. 다음 근무조에는 새로운 제한된 공간 허가가 필요합니다. 시작-정지 스위치 상자의 시작 버튼을 테스트했을 때 블렌더가 시작되었습니다! 모터가 잠겨 있지 않습니다!
잠금 태그아웃관련된 부주의한 행동으로 인해 사람들이 부상을 입는 것을 방지하기 위해 고안되었으며,
사고의 숨겨진 위험이 있으므로 사용 및 유지 보수에 장비, 시설을 제거하고 올바른 장비에서 작동하는 것이 중요합니다!
자물쇠가 자동으로 열리나요? 분명히 아닙니다.
사실, 잘못된 개체를 잠그고 있습니다. 개시제의 라벨이 블렌더의 라벨과 같을 때 어떻게 이런 일이 일어날 수 있습니까? 시작 버튼을 처음 테스트했을 때 블렌더가 시작되지 않은 이유는 무엇입니까?
몇 달 전에 믹서의 모터가 더 큰 모터로 교체되었습니다. 이 새로운 모터는 더 큰 모터 스타터와 배선이 필요합니다. 언젠가 공장에 이 '구 시스템'이 필요할 수도 있다는 점을 고려하면 구 시스템은 해지되지 않았다. 대신 컨테이너 옆에 새로운 시작-스톱 박스를 설치했는데, 기존의 시작-스톱-박스와 컨테이너 옆 기둥의 내부와 외부를 분리했다. 메인 오퍼레이터가 시스템을 잠그고 테스트했을 때 그는 실제로 비활성화된 이전 시스템을 테스트하고 있었고 새 시스템에는 여전히 전원이 있었습니다!
무엇을 해야 합니까?
해당하는 안전 절차를 엄격히 시행하십시오. 모서리를 자르고 다른 사람에게 책임을 위임하지 마십시오.
공장의 변경 사항을 확인하십시오. 어떤 변경 사항이 발생했으며 작업에 어떤 영향을 미칠 수 있는지 이해합니다.
변경 관리 프로그램을 사용하여 비활성화된 모든 장치를 명확하게 식별하고 활성 장치와 혼동하지 않도록 합니다.
불확실한 경우 전원 공급 장치 분리를 고려하십시오.
